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中藥藥事服務費該收了

時間:2019-03-29 來源:中國中醫藥報5版 作者:程華堯

  近日中央電視臺報道一則新聞,我國將在部分公立醫療機構開展藥事服務費試點工作,每張處方擬收費4元。一時間在全國醫藥行業傳播得沸沸揚揚。

  藥師在醫療服務體系中扮演著重要角色,為藥師服務支付報酬,是一種國際通行的普遍形式。在國外許多國家實行醫藥分業制度,醫師專職于疾病診斷和開具處方,藥師依據醫生處方調劑藥品,并提供用藥指導等服務,分為門診藥事服務費和住院藥事服務費。

  業界普遍認為,開展處方調劑收費制度,有利于行業發展,提高藥師價值和服務水平。

  近些年來,隨著醫改全面深化,全面取消醫院西藥、中成藥加成。醫院藥品銷售不賺錢,藥事服務也不能獲得任何收入,于是醫院管理者認為藥學部門成為“負擔”和“累贅”。各家醫院招聘大量臨床醫師、護士,與此同時卻大幅度壓縮和控制藥學部門新進人員數量,甚至“只出不進”,給藥學部門帶來巨大人員和工作量壓力,臨床藥學工作由于缺乏充足人手,許多單位流于形式和應付檢查。而中藥飲片處方調配需要耗費大量時間和物力,更加遭受沉重壓力。

  實際上,為了彌補中藥技術服務耗時耗力、價格低廉問題,國家保留了中藥飲片加成政策,但是依然不能有效緩解中藥藥事服務成本高卻“廉價”的問題。現階段,部分地區已經開始了中藥藥事服務收費試點工作。例如,江蘇部分地區收取一張中藥飲片處方20元特殊調配費,黑龍江部分地區每張中藥飲片處方收取10元特殊調配費。目前,中藥特殊調配費屬于醫院自主定價項目,核算成本后向物價局備案。

  中藥飲片處方收取10元、20元的中藥特殊調配費用雖然事小,但卻關系到全國幾十萬中藥從業人員的服務價值和服務質量提高。

  長期以來,由于中藥調配服務耗時耗力,卻沒有任何價值回報體現出來,不僅醫院管理者或有歧視和“另眼相待”,或多或少會造成廣大中藥專業技術人員積極性的挫傷。調配中藥飲片處方費時費力卻體現不出價值,會導致中藥技術服務長期遭受漠視和不被理解,進而業務范圍趨于萎縮。進一步會阻礙中醫藥服務的可及性,同時也影響中藥專業隊伍的成長和穩定,給事業發展造成負面影響。

  倡議衛生健康、中醫藥主管部門和物價主管部門盡快制定有關政策依據,在西藥、中成藥處方每張收取4元調劑服務費的基礎上,科學合理核算中藥專業技術人員服務成本,根據不同地區物價消費、人力成本差異,制定合理的中藥藥事收費制度。

  (作者程華堯單位為海南省婦幼保健院)

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