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健身跑為何膝腫痛 原是骨膜發炎作祟

時間:2019-04-04 來源:中國中醫藥報7版 作者:郭仲華

  40歲的周老師,以右膝內側腫痛1周就診。原來他喜歡健身,從網上看到健步跑對身體有益,于是,下決心每天堅持到操場跑5~6公里,不到半月,竟然右膝出現疼痛、腫脹,行走困難。他也沒有扭傷,這是咋回事?到中醫院骨科檢查拍右膝X線片,排除了骨質病變,醫生診斷為右膝脛骨內側髁炎,屬于局部骨膜發炎。

  健身跑多是慢跑,它是采用較長時間、慢速度、較長距離的有氧鍛煉方法。其特點是簡單、易掌握、效果好,男女老少均可參加。該項運動不受場地、器材限制,可在田徑場、公路、樹林、公園及田間小路等地鍛煉,但不少人健身跑還沒能跑出多久,便出現膝關節腫痛,這是咋回事呢?

骨膜為何會發炎

  健身跑引起的膝關節腫痛與鍛煉不當肯定有一定關系。人的膝關節活動范圍大,其穩定性由周圍許多肌肉韌帶來承擔,其中膝關節內側恰是幾條肌肉的附著點,這些從大腿延伸下來的肌肉附著于脛骨內側區域的骨膜上,這里也就是肌肉的止點。平時一個人走路跑步骨膜完全可以承受一定的牽拉力,如果超負荷過度運動、反復運動,則會大大超過骨膜處的承載力,就會引起局部組織發炎,甚至充血水腫,產生劇烈腫脹疼痛,稱為脛骨內側髁炎。

腫痛在膝關節內側

  此病發生突然,一般并無扭傷史,病變位于膝關節內側關節縫隙下方。雖然膝關節無明顯腫脹,但膝內側稍下方可出現小范圍輕度腫脹,比較局限,剛開始局部皮膚溫度略微升高,不敢用手觸摸,活動時疼痛加劇,休息后又會減輕許多。發病后,由于膝關節內側肌肉不敢用力,關節穩定性下降,于是,關節各種活動都受限,走起路來很困難,呈跛行狀。因此,此病屬于一種運動性損傷。脛骨內側髁炎與關節滑膜炎不是一回事,它腫脹范圍小,且局限于膝內下方,而關節滑膜炎整個關節都腫脹,兩種病容易區別。

應早期診治

  如果運動后出現局部疼痛,活動后加重,休息后好轉,又沒有外傷史,并且局部可有輕度腫脹和壓痛,就要考慮是否為脛骨內側髁炎,應及時到醫院骨科就診,必要時拍X線片進一步檢查,排除骨質方面病變。該病早期適當休息,停止運動,疼痛腫脹會逐漸消失,繼續鍛煉則會加重病情,不利于恢復。中醫認為此病屬“筋傷”范疇,治療可采用按摩、電磁療、針灸、拔罐等,配合中藥內服外用可達到活血化瘀、消腫止痛之功效。一旦癥狀消失后,就可以開始健身跑鍛煉。

  周老師經適當休息,予中藥活血化瘀、強筋健骨治療,配合功能鍛煉,2周后門診復查腫痛消失,恢復正常行走。于是,又從小運動量開始鍛煉。

預防四要點

  一是做好準備活動,以適應跑步的需要。跑步時步幅要小,動作要均衡,小步幅跑可主動降低肌肉在每跑一步中用力強度,盡可能減緩疲勞程度。跑步結束后一要做整理(放松)活動,以避免關節肌肉、韌帶、軟骨發生運動性傷害。

  二是掌握好運動量。因個體差異,應根據年齡、體質、耐受力,決定運動量,做到鍛煉有度,避免過度勞累。可從小運動量開始,循序漸進,適應后再逐漸增加,每次應以關節出現酸痛為度、身心愉悅最好,每周鍛煉3~5次。不提倡為了達到快速健身或減肥目標而拼命鍛煉。

  三是走跑交替進行。可以先走一段,然后再慢慢跑一段,這樣交替進行鍛煉,最后慢慢縮短走的時間,加大跑步時間,直至過渡到每次跑30分鐘左右。

  四是健身有選擇。由于40歲以后人的骨密度直線下降,關節功能開始退化,故建議以輕松運動為主,比如游泳最好,其次是自行車騎行,散步當然也是很不錯的方法。此外,還有華佗的“五禽戲”、太極拳、氣功、健身操等,都可促進血脈流通、關節疏利、氣血通暢。(郭仲華)

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