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健身跑突發膝疼痛 可能是脛骨內側髁突

時間:2019-04-04 來源:中國中醫藥報7版 作者:郭仲華

  39歲的周老師,以右膝內側腫痛1周到中醫院骨科就診。原來他喜歡健身,從網上看到健步跑對身體有益,于是,下決心每天堅持到學校操場跑5~6公里,不到半月,竟然右膝出現疼痛,連行走也感到困難。他也沒有扭傷呀,這是到底咋回事?經拍右膝X線片檢查,排除了骨質病變,醫生診斷為右膝脛骨內側髁炎。

脛骨內側髁在哪里

  脛骨內側髁位于膝關節內側縫隙處,表面稍凸起,用手觸摸可摸到高出的骨突。此處雖然肌肉少,但從大腿延伸下來的幾條肌肉的腱性組織就附著于此處的骨膜上,形成肌肉的止點。在止點處的骨膜還形成一個特殊保護性結構——滑囊,它相當于給人的手指戴了一只手套,包繞這些腱性組織,以減少膝關節活動時的相互摩擦和損傷。

脛骨內側髁為啥會發炎

  膝關節活動范圍大,平時一個人走路跑步膝關節脛骨內側肌肉附著點完全可以承受生理范圍的牽拉力,如果超負荷過度運動、反復運動,則會大大超過骨膜處的承載力,使肌腱組織與滑囊相互摩擦,滑囊產生無菌性炎癥,充血水腫,形成脛骨內側髁炎,刺激神經末梢,產生劇烈疼痛,稱為脛骨內側髁炎。

  此病發生突然,一般并無扭傷史,發病后,膝內側疼痛,局部腫脹、壓痛。由于膝關節內側肌肉不能用力,關節穩定性下降,于是,關節各種活動都受限,走起路來很困難,呈跛行狀。臨床上,脛骨內側髁炎與關節滑膜炎不是一回事,它腫脹范圍小,且局限于膝內下方,而關節滑膜炎整個關節都腫脹,兩種病容易區別。

中醫治療療效好

  如果運動后出現膝內側疼痛,活動后加重,休息后好轉,又沒有外傷史,并且局部可有輕度腫脹和壓痛,就要考慮是否為脛骨內側髁炎,應及時到醫院骨科就診,必要時拍X線片進一步檢查,排除骨質方面病變。該病早期適當休息,停止運動,疼痛腫脹會逐漸緩解,繼續鍛煉則會加重病情,不利于恢復。中醫認為此病屬“痹癥”范疇,治療可采用按摩、電磁療、針灸、拔罐等,配合中藥內服外用可達到活血化瘀、通絡止痛之功效。

  周老師經適當休息,予中藥內服外用治療,配合功能鍛煉,2周后門診復查腫痛消失,恢復正常活動。

莫忽視預防

  避免過勞 應根據年齡、體質、耐受力,決定運動量,做到鍛煉有度,適可而止,避免過度勞累,不提倡為了達到快速健身或減肥目標而拼命鍛煉。

  循序漸進 從小運動量開始,先走一段,然后再慢慢跑一段,這樣交替進行鍛煉,或走跑交替進行。適應后再逐漸增加,每次應以關節出現酸痛為度、身心愉悅最好。

  分次鍛煉 每天的運動量不宜集中于一次,不妨分早晚兩次鍛煉,每次掌握在半小時左右。

  因人而異 有些人健身跑膝關節會疼痛不適應,不妨改為其他不傷膝的輕松運動,比如游泳、自行車騎行,散步當然也是很不錯的方法。此外,還有華佗的“五禽戲”、太極拳、氣功、健身操等,都可促進血脈流通、關節疏利、氣血通暢。(郭仲華)

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